sábado, 17 de enero de 2015

5 Claves para una lactancia materna exitosa


1ª Clave: Créetelo.
 La OMS reconoce que el 98% de las mujeres son capaces de dar el pecho.
Debido a nuestra naturaleza mamífera tanto nuestro cuerpo, como el del bebé, están perfectamente preparados para el amamantamiento.
SÍ vas a poder darle el pecho.
SÍ vas a tener leche suficiente.
Tu leche SÍ es de calidad

2ª Clave: Inicio precoz de la lactancia.
Las 2 primeras horas de vida del bebé son claves para una buen establecimiento de la lactancia. 
Tras el nacimiento, el bebé está en un período de alerta tranquila, en el cual está especialmente predispuesto a lactar, debido a sus reflejos de búsqueda, de succión etc. 
Si se le deja en contacto piel con piel con la madre, es capaz de reptar y engancharse al pecho él/ella solo/a.

3ª Clave: lactancia a demanda.
Lactancia a demanda significa ofrecer el pecho siempre que el bebé quiera, a menudo, frecuente, sin horarios.
El bebé muestra varios signos de hambre antes del llanto, tales como búsqueda, sacar la lengua, meter los puños en la boca... será ese el momento de ofrecerle el pecho, olvidándonos del reloj

4ª Clave: lactancia materna EXCLUSIVA
Por exclusiva se entiende que al bebé hay que darle sólo leche materna, no debemos darle agua, manzanilla ni nada similar. 
El tema de los complementos es muy controvertido, pues se podría dar un complemento de leche materna mediante una jeringa, vasito etc. Habría que valorar cada caso particularmente.

5ª Clave: No dar chupetes, tetinas ni pezoneras
La confusión tetina-pezón existe, y en mi práctica profesional lo veo todos los días. 
La manera de mamar un pecho y un biberón es bien diferente. El bebé coloca la lengua y los labios de formas totalmente distintas a la hora de mamar de una tetina o de un pezón. 
Cuando e bebé está aprendiendo a mamar, es muy importante que aprenda a agarrar bien el pecho, sin ofrecerle interferencias en forma de tetina que lo puedan confundir, porque si no, cuando lo pongamos al pecho, va a poner la boca como si fuera un biberón, no se va a agarrar bien al pezón, o no lo va a coger directamente, con la angustia y agobio que esto conlleva en la madre.
Con lo cual se recomienda que durante el primer mes no se le ofrezcan al bebé ningún tipo de tetinas, chupetes o pezoneras.

Si tienes dificultades en tu lactancia o quieres aprender más. dispongo de consultas online, así como en clínica o a domicilio. 

www.llamaalamatrona.org




miércoles, 19 de noviembre de 2014

Las pruebas durante el embarazo. ¿cuáles son? ¿para qué sirven?

Durante el embarazo, se realizan muchas pruebas. A algunas mujeres esto le tranquiliza y a otras las agobia porque les hace parecer que están enfermas.

Voy a exponer las pruebas que se suelen realizar, y las alternativas que existen. Pues el deber de los sanitarios es explicar todas las alternativas y que la mujer decida.


  • Triple screening

Su cometido es calcular la probabilidad de que el feto presente cromosomopatías, Síndrome de Down, y de Edwards entre otros.
 Si la mujer/pareja no tiene pensado abortar en el caso de que el bebé presentase estas alteraciones debe pensar si merece la pena hacer la prueba. Cada pareja tiene que valorar esa decisión.
Se realiza entre las semanas 11-13+6 (protocolo del SERGAS). Analizan en sangre materna unas hormonas (PAPP-A, y beta HCG) y junto con los parámetros de la ecografía del primer trimestre (pliegue nucal o TN) calculan el índice de riesgo.
Si saliese un riesgo de 1/270 o menor, se recomienda realizar la amniocentesis o biopsia corial.

Alternativa: Test no invasivo
Se realiza a partir de una muestra de sangre materna en la que se encuentra ADN fetal. Se recomienda a partir de las 9 semanas de gestación.
Buscan varios síndromes en el ADN fetal: de Down, Turner, Patau, Edwards, sexo fetal entre otros.
De momento no lo cubre la Seguridad Social y su precio ronda los 700€ 
(Llama a la matrona ofrece este servicio en colaboración con un laboratorio de Vigo)

  • Amniocentesis

Se realiza entre las 15 y las 17 semanas (protocolo SERGAS). Se recomienda en estos casos:

- Edad materna mayor o igual a 38 años
- Si uno de los progenitores es portador de una alteración cromosómica
- Antecedentes de hijo con alteración cromosómica
- Marcador ecográfico de alteración cromosómica
. Screening menor o igual a 1/270
Es una prueba que no está exenta de riesgos, entre ellos se encuentran: pérdida de la gestación (1%), punción en blanco (2-4%) y daño vesical materno o daño fetal.

  • O´Sullivan (prueba "del azúcar")

Debido al lactógeno placentario (una hormona del embarazo) y la acción hipoglucémica de la insulina para que le llegue glucosa al feto, existe una resistencia a la insulina en el embarazo, que puede llegar a convertirse en diabetes, de ahí que se realice esta prueba, ya que una glucosa alta en el organismo materno, repercute en el bebé (mayor crecimiento fetal, hipoglucemias al nacimiento etc)

Se realiza entre las 24-28 semanas, a no ser que existan factores de riesgo (Obesidad importante, antecedentes personales de diabetes, antecedente de hijo con peso superior a 4kg, malos antecedentes obstétricos o tener un familiar de primer grado de parentesco con diabetes) y se realizará también en el primer trimestre.
Consta de tomar una cantidad de 50g de glucosa y hacer una analítica a la hora, que debe ser menor de 140mg/dl. 
NO hace falta estar en ayunas para realizar esta prueba (protocolo del SERGAS)
si sale el resutado igual o superior a 140, se recomienda realizar la prueba de tolerancia oral a la glucosa, conocida como la curva, que consiste en tomar 100g de glucosa y extraer sangre a la hora, a las 2 horas y a las 3 horas. los valores son: en ayunas < 105, a la hora < 190, a las 2 horas <165 y a las 3 horas < de 145mg7dl.
Si aparece un valor alterado, existirá intolerancia a los hidratos de carbono y se recomienda repetir la prueba sobre las 32 semanas.
Si aparecen 2 valores alterados, se diagnostica la diabetes gestacional y se recomendará la consiguiente dieta y cita con el endocrino para el seguimiento.



Alternativa: pincharse en casa con un glucómetro
Si el O´sullivan no te convence, puedes ver las glucemias en tu casa. Con una máquina destinada para ello, un glucómetro. Debes pinchar el dedo y ver la glucemia a la hora después de terminar de comer.
Si los resultados son menores de 140, entonces no hay diabetes.
(En llama a la matrona poseemos de glucómetros para prestar a la mujer que así lo desee)


  • Cultivo de estreptococo
El estreptococo es una bacteria que puede estar presente en la vagina y que no da síntomas, la mujer no sabe que está ahí. "No molesta". 
Se realiza esta prueba ante la duda de que el bebé pueda contagiarse en el parto al pasar por el canal del parto. Podría dar lugar a sepsis, neumonías etc.

Se realiza entre las 35 y 37 semanas (protocolo SERGAS), consiste en introducir un bastoncito en la vagina y luego en el ano, y se envía a analizar.
En el caso de que sea positivo se pondrán antibióticos en el parto (penicilina 5 millones y luego 2.5 millones) cada 4 horas hasta que nazca el bebé.


Alternativa: no hacerlo
En los protocolos de algunas comunidades autónomas, Cataluña entre otras, si el cultivo es desconocido (porque no se ha hecho, porque no ha llegado el resultado etc) y la gestación es a término, no se administran antibióticos a la madre en el parto.
En países como Inglaterra esta prueba no se realiza a no ser que haya factores de riesgo que lo recomienden.

Con lo cual la decisión para hacerla o no, al igual que todas las pruebas, recaen sobre la propia embarazada y su pareja si la hay. Infórmate sobre cúal es el protocolo de tú comunidad.




miércoles, 12 de noviembre de 2014

Respuesta de la matrona a una pregunta sobre lactancia en una revista de bebés.



Querida mamá, me he visto en la necesidad de contestar a tu e-mail. Se que probablemente no te llegue la respuesta, pero quizá pueda ayudar a otra madre en tu misma situación.

Antes de nada me gustaría aclarar que el profesional especialista en la mujer es la matrona. Los pediatras no tienen formación de lactancia dentro de su especialidad, por eso veo necesario otro punto de vista a la respuesta que te han dado.

Primero, me gustaría saber qué te hace pensar que el bebé se queda con hambre. Los bebés saben autorregularse solos, con lo cual van a tomar la leche que necesiten y van a soltar el pecho cuando no quieran más. (estamos hablando de bebés sanos, nacidos a término etc) Por lo que tu hija sabe perfectamente cuando es suficiente y cuando no.
El hecho de que se despierte por la noche es totalmente normal, el sueño de los bebés no es como el de los adultos. En ellos es totalmente normal varios despertares nocturnos.
¿el bebé duerme en otra habitación? si es así es normal que no descanses bien ya que tienes que levantarte a cogerlo. Una buena forma de descansar es dormir con el bebé y dejarle "barra libre" de esta forma muchas madres ni se enteran de que sus hijos han mamado por la noche ni de cuantas veces lo han hecho.
Por otra parte hay que remarcar que el pecho es mucho más que alimento. El pecho es seguridad, protección, consuelo, mimos, cariño, ayuda para dormir, para calmarse... Por eso las tetinas no le valen, ya que éstas no le dan lo que solo tú puedes ofrecerle.

Te animo a dejar aflorar tus instintos y los de tu niña para de esta forma vivir la lactancia con felicidad.

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miércoles, 30 de abril de 2014

La matrona en la visita posparto a domicilio




Durante todo el embarazo has estado yendo a consultas con la matrona y con el médico. Haciendo analíticas, ecos, controles de todo tipo. Una vez tienes al bebé, durante tu estancia en el hospital ( si es un parto hospitalario) sigues estando arropada, primero en el paritorio y después en la planta.
 Luego, llegas a casa y encuentras que ya no tienes ese apoyo que tuviste durante todo el embarazo, te dicen que la primera consulta con la matrona la realices entre 7-15 días después de haber dado a luz...y ¿ahora?

La vuelta a casa es cuando te empiezan todas las dudas, temores, ansiedades, inseguridades, ¿lo estaré haciendo bien? ¿estará el bebé comiendo suficiente? lloras por todo y no sabes por qué; además si tienes problemas con la lactancia no tienes a quien preguntarle, y los consejos de los de tu alrededor no hacen más que confundirte más...

Es aquí cuando hacemos mucha falta las matronas a domicilio. Desde el mismo día que llegas a casa con el bebé, podemos ir a tu casa a visitarte, no tendrás que desplazarte ni arreglarte para salir de casa.
La matrona además de comprobar la buena evolución del puerperio, revisando altura del útero, sangrado, constantes vitales, pechos, también comprobará el bienestar del bebé, la cicatrización del cordón umbilical, así como sus reflejos, tono, llanto,succión, color etc.
Si estás dando el pecho te ayudará en todas las dudas y/o dificultades que tengas. Te ayudará a realizar los cuidados del bebé, higiene, masaje...

Pero lo más importante, estará a tu lado, escuchando tus inquietudes, apoyándote, cuidándote, acompañándote.

Busca tu matrona para que te acompañe en el puerperio.

www.llamaalamatrona.org

viernes, 25 de abril de 2014

Preparación maternal en el agua



Cuando le hablo a las mujeres de este nuevo servicio que ofrecemos algunas matronas, me preguntan frecuentemente, si es para parir en el agua.
La respuesta es no.
Las clases consisten en ejercicios dentro de la piscina, con múltiples beneficios:

  • Disminuyen las molestias de la gestación.
  • Menos dificultades en el parto.
  • Se favorece la conexión con el grupo de mujeres.
  • Refuerza el vínculo con el bebé.
  • Refuerza la autoestima.
  • Facilita el retorno venoso, mejorando así la circulación.
  • Mejora la función respiratoria.
  • Refuerza la musculatura corporal, sobretodo abdominal, pélvica y perineal.
  • Favorece la relajación (por la ingravidez y flotabilidad.)
  • Ayuda a mantener el peso en el embarazo.


Estos ejercicios se realizan por tanto, para ejercitar la musculatura implicada en el parto, así como para aliviar posibles molestias derivadas del embarazo, no para parir en el agua. (Aunque para la mujer que quiera un parto en el agua también tiene los mismos beneficios)

Las clases impartidas por matrona tienen una gran relevancia, puesto que la matrona es el  profesional especialista en la mujer, conoce la fisiología de embarazo y parto y está cualificada legalmente para ello.

Las matrona se mete dentro de la piscina con las mujeres para adecuar los ejercicios de manera individualizada, y asegurarse de la correcta realización de los mismos.
Durante la realización de los ejercicios, la matrona explica qué musculatura estamos ejercitando y para qué.
Incluye ejercicios de suelo pélvico, de pelvis, posición ginecológica, pujos, respiraciones, simulación de una contracción, abdominales, relajación... así como juegos lúdicos que hacen más divertidas las clases.
Otra gran ventaja de estas clases es que puedes preguntarle tus dudas a la matrona e interactuar con las otras embarazadas, compartir vivencias etc.

Desde mi experiencia impartiendo las clases me gustaría señalar que las mujeres se divierten mucho(y yo también, por qué negarlo)  mientras realizan los ejercicios, suelen preguntar bastante, hacen amigas en su misma situación...
Asi que, ¡no lo pienses más y busca una matrona que imparta este curso!
además no hace falta saber nadar, solo ganas de pasarlo bien.

Más info: informacion@llamaalamatrona.org o bien 668 81 83 83

miércoles, 23 de abril de 2014

La matrona, presente más allá de embarazo y parto



Me encuentro muchas veces (más de las que me gustaría) que las mujeres no saben que hacemos las matronas. Nos relacionan con aquella persona que nos pesa en el embarazo y que a veces atiende en el parto. Incluso nuestras propias compañeras, las enfermeras no tienen claro cuáles son nuestras funciones. Pues bien, este post es para todas esas personas que no saben qué hace una matrona.

La matrona es un profesional que acompaña a la mujer en todas las etapas de su vida, desde la adolescencia hasta la menopausia.

En adolescencia:

  • Realiza actividades educativas en materia de salud sexual y reproductiva. Educación afectivo sexual.
  • Promoción de la salud (nutrición, conductas de riesgo, hábitos saludables...)
  • Prevención y detección de la violencia de género.
  • Asesoramiento y seguimiento de métodos anticonceptivos.


En embarazo, parto, puerperio, crianza:
  • Asesoramiento preconcepcional.
  • Diagnóstico y asesoramiento prenatal. 
  • Seguimiento del embarazo normal.
  • Educación para la salud en gestante y/o su pareja.
  • Programas de preparación a la maternidad/paternidad.
  • Cuidados en gestación de alto riesgo.
  • Asistencia al parto normal. 
  • Cuidados a la gestante de bajo y alto riesgo.
  • Prestar cuidados al recién nacido.
  • Asistir y supervisar la evolución de la madre y el neonato durante el puerperio.
  • Educación para la salud en el puerperio (alimentación, ejercicios, higiene, sexualidad, prevención de la depresión posparto etc)
  • Fomento del vínculo materno-filial (con talleres de masaje del bebé por ejemplo)
  • Fomento del inicio y apoyo a la lactancia
  • Planificación familiar.
  • Valoración del periné y ejercicios de suelo pélvico.

En edad adulta:
  • Actividades educativas en materia de salud sexual y reproductiva. Educación afectivo sexual.
  • Asesoramiento y seguimiento de métodos anticonceptivos.
  • Programa de detección precoz del cáncer de cuello de útero, información del protocolo y realización de citologías.
  • Programa de prevención y detección del cáncer de mama, información y seguimiento.
  • Información y detección del cáncer genital.
  • Atención a la mujer en el climaterio (menopausia) información, consejos, educación para la salud.
  • Prevención de las alteraciones del suelo pélvico. Incontinencia urinaria (valoración, asesoramiento, ejercicios de kegel, etc)
  • Prevención de las infecciones del aparato reproductivo.
A todo esto hay que sumarle el apoyo emocional, la matrona escucha, apoya, cuida.

www.llamaalamatrona.org

lunes, 24 de marzo de 2014

La preparación al parto, algo más que aprender a respirar

La preparación al parto te ofrece mucho más que aprender a respirar


Podría hacer este post de manera científica poniendo los objetivos de las clases, la metodología etc. Pero lo escribiré de manera sencilla y espero que amena.

En primer lugar, me gustaría explicar que existen diferentes formas para referirse a las clases: educación maternal, preparación al parto, preparación al nacimiento, preparación a la maternidad etc. Son distintas palabras para referirnos a una misma cosa, la oportunidad que se le brinda a la mujer y a su pareja (si la hay) de empoderarse como mujer.

Se  define empoderamiento, como aquella situación en la cual la mujer es capaz de decidir sobre su parto, no ser una mera espectadora, actuar conscientemente, vivir la maternidad de manera consciente.
Este empoderamiento se obtiene con información, veraz, basada en la evidencia científica. La mujer perderá así el miedo a lo desconocido, disminuyendo su ansiedad por esa situación.

Qué brinda un curso de preparación al parto


Además de lo anteriormente expuesto, la mujer conocerá de mano de la matrona la fisiología del embarazo, parto, posparto, lactancia…
La matrona es una enfermera especialista en obstetricia y ginecología, por lo tanto sus estudios están destinados a cuidar, a acompañar, además de actuar.
Varias mujeres me han comentado, que tienen que ir a clases para que les enseñen a respirar. Pero… el cuerpo está hecho para parir, todos los mamíferos saben parir.
 La matrona te aportará esa confianza, ofreciéndote información, apoyo, acompañamiento, seguridad.

En resumen las clases de preparación al parto impartidas por la matrona, aportan:
-          Información veraz y basada en la evidencia científica.
-          Ejercicios de fortalecimiento de la musculatura, así como de relajación, respiración… para afrontar momentos de ansiedad, estrés.
-          Acompañamiento y apoyo emocional en tu maternidad.
-          Métodos no farmacológicos de alivio del dolor.
-          Información de la fisiología del parto, posparto, lactancia, cuidados del bebé etc.
-          Potenciar la relación con la pareja (si la hay) haciéndola partícipe de la maternidad.

-          Conocimiento para conocer signos de anormalidad.